1. Haben Sie Schmerzen im Nacken-, Brust- oder unteren Rückenbereich?

Ja

3 Punkte

Manchmal

2 Punkte

Nein

0 Punkte

2. Wie oft treten Ihre Beschwerden auf?

Ständig

3 Punkte

Häufig

2 Punkte

Selten

1 Punkte

3. Strahlen Ihre Rückenschmerzen von die Beine aus?

Ja

3 Punkte

Manchmal

2 Punkte

Nein

1 Punkte

4. Spüren Sie Kribbeln oder Taubheit in den Händen?

Ja

3 Punkte

Manchmal

2 Punkte

Nein

0 Punkte

5. Haben Sie Atemprobleme bei Belastung?

Ja

3 Punkte

Manchmal Druckgefühl

2 Punkte

Nein

0 Punkte

6. Wie gehen Sie mit den Schmerzen um?

Ich suche Hilfe (z. B. medizinisch oder Physio)

0 Punkte

Ich nehme Schmerzmittel oder mache Pausen

2 Punkte

Ich ignoriere den Schmerz

3 Punkte